【保険のきかない薬による治療】

相談してよかったと思って頂ける よう、勉強いたしますので、是非相談ください。　（髪がうすくなった、男性更年期　など）
　価格設定：　東京にある専門クリニックを参考にしています。（こ ちらで検索）
ただし、ジェネリックのみ扱い、仕入れ単位での処方となります。　地元の老舗薬卸など、正規の薬卸から取り寄せるので安心。 (ジェネリック原薬生産国を検索)　　（ED薬のこわい副作用）

　
脱毛症治療について；
ミノキシジルローション塗布とフィナステリドの内服を組み合わせることで、より効果があるとされています（Tanaka 2018）。　さらにミノキシジルをビタミン剤などとともに頭皮へ注射する手法もあるようですが、追加の効果については、統計的な検討がされていないよう です（Tanaka 2018）。　

脱毛治療の決断は慎重に；
　ミノキシジル服用については、FDAが心筋損傷、心タンポナーデ、狭心症をおこす可能性があると警告しています（参考サイト １、２）。　
　薬による治療は、服薬をやめてしばらくすると、脱毛がはじまり、結局もとどおりに戻ってしまいます(Kidwai 1992, Olsen 1987）。　またフィナステリドは、前立腺ガンや乳房腫瘍の原因になるとの報告があるだけでなく、妊娠した女性が誤って触れると男児に奇形をおこすおそ れがあり、大急ぎで石鹸で手を洗うようFDAは警告しています（参考サイト３）。　このような恐ろしい副作用や、いつまでも続く治療コストをよく考えた上 で治療を受けるようにしましょう。

マカパウダーの威力（？）について
マカはアンデスの高地で栽培されるアブラナ科の植物。　粉末サプリが販売されています。 精力増強作用などがあるとされていますが（参考サイト４）、エビデンスは今一つのようです(Shin 2010、Melnikovova　2015)。　アブラナ科の植物は一般に青酸化合物を含み、甲状腺ホルモンを抑制するため、うつや便秘、むくみなど代 謝低下の症状に気をつけ、摂り過ぎないようにしましょう。

参考文献
Kidwai BJ, George M.　Hair loss with minoxidil withdrawal.　Lancet. 1992 Sep 5;340(8819):609-10.
　高血圧でミノキシジル２０ｍｇ/日を服用していた女性が中断したところ、脱毛が頭全体に広がり、眉毛も抜けてしまった。　ミノキシジルは毛を依存症にす るのではないかと仮説。　

Melnikovova et al.  Effect of Lepidium meyenii Walp. on Semen Parameters and Serum Hormone Levels in Healthy Adult Men: A Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Pilot Study.  Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:324369.
マカ粉末1.75g/日を３ヶ月服用したが、運動精子の割合は有意に増えなかった。

Olsen EA, Weiner MS.  Topical minoxidil in male pattern baldness: effects of discontinuation of treatment.  J Am Acad Dermatol. 1987 Jul;17(1):97-101.
　ミノキシジル塗布をやめたらほとんどもとどおりに。

Shin BC.  Maca (L. meyenii) for improving sexual function: a systematic review. BMC Complement Altern Med. 2010 Aug 6;10:44.
マカの精力増強についてレビューをするとエビデンスは今一つ（ limited evidence） だった。

Tanaka et al.  Androgenetic Alopecia Treatment in Asian Men.  J Clin Aesthet Dermatol. 2018 Jul;11(7):32-35.
　ミノキシジル注射の添加物は、リドカイン(麻酔)、カフェイン、アミノ酸３種類、ビタミン４種類、コエンザイムQ10,銅ペプチド（創傷治癒や皮膚修復 を促すとされる）、ヒアルロン酸、プロピレングリコール(溶解補助剤)
(本文より：2mL of 1% lidocaine and 2mL of a solution containing minoxidil, arginine, aspartic acid, caffeine, copper tripeptide, lysine, niacin, panthenol, propanediol, propylen glycol, retinyl palmitate, pyridoxine, sodium hyaluronate, and ubiquinone)
参考サイト
1
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/018154s026lbl.pdf
ミノキシジル
2
https://www.hama1-cl.jp/propecia/minoxidil_hazard.html#minoxidil_hazard1
ミノキシジル服用の危険性を解説。
3
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/020788s020s021s023lbl.pdf
フィナステリド
4
https://www.healthline.com/nutrition/benefits-of-maca-root#section3
マカの威力について熱心に解説しているが、引用文献を調べると、どれも証拠にならないものばかりだった。